护士资格考试作为准入类职业资格认证,《实践技能》科目直接检验考生临床操作与问题解决能力,是衡量其是否具备上岗的关键环节。该科目试题多以临床真实场景为背景,要求考生在理解基础理论的同时,能够快速识别症状、判断病情并选择正确干预措施。对于备考者而言,通过典型试题解析掌握高频考点,是提升应试效率的重要路径。
单项选择题是《实践技能》科目的基础题型,侧重考查核心知识点的记忆与应用。以下选取5道高频试题,结合临床实际展开解析,帮助考生把握命题逻辑。
确诊糖尿病的标准之一是:
答案:B
解析:糖尿病的确诊需依据静脉血浆葡萄糖水平,核心标准包括:①有典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)且随机血糖≥11.1mmol/L;②空腹血糖(至少8小时未进食)≥7.0mmol/L;③口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖≥11.1mmol/L。选项B对应第三种情况,是临床常用的诊断依据。需注意,尿糖定性(C)受肾糖阈影响,不能单独作为确诊标准;空腹血糖≥6.0mmol/L(A)属于空腹血糖受损范围,未达到糖尿病诊断阈值。
易错提示:部分考生易混淆“空腹血糖受损”(6.1-6.9mmol/L)与“糖尿病确诊”(≥7.0mmol/L)的临界值,需重点记忆。
肾功能不全的早期表现是:
答案:D
解析:慢性肾功能不全早期(1-3期)患者症状多不典型,常见表现为乏力、腰酸及夜尿增多(夜间尿量超过750ml或超过日间尿量)。这是由于肾脏浓缩功能减退,导致夜间尿液生成增加。选项A(内生肌酐清除率<20ml/min)提示肾功能已进入失代偿期;B(血尿素>5mmol/L)受饮食影响较大,特异性较低;C(血肌酐>50μmol/L)在正常范围内(成年女性正常参考值约44-97μmol/L,男性53-106μmol/L);E(酚红排泌率降低)反映肾小管分泌功能,但早期改变不明显。
临床延伸:夜尿增多是患者最易感知的早期信号,护理工作中需关注患者排尿习惯变化,及时提醒就医。
慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是:
答案:A
解析:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,其病程进展与反复呼吸道感染密切相关。病毒(如流感病毒、鼻病毒)、细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)等病原体感染会损伤气道黏膜,导致纤毛功能下降、黏液分泌增多,进一步加重炎症反应。虽然吸烟(C)、大气污染(B)是重要诱因,但感染(A)是疾病急性发作和慢性进展的根本原因。气候变化(E)主要通过降低呼吸道防御能力间接诱发感染。
备考要点:需区分“诱因”与“根本原因”,感染是推动疾病发展的直接因素。
与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是:
答案:B
解析:慢性风湿性心脏病(风心病)由A组乙型溶血性链球菌感染引发的风湿热导致,链球菌细胞壁成分与人体心肌、心瓣膜组织存在交叉抗原,引发自身免疫反应,最终造成瓣膜损伤。选项A(肺心病)与慢性肺部疾病相关;C(冠心病)因冠状动脉粥样硬化引起;D(高血压性心脏病)由长期高血压导致心肌重构;E(细菌性心内膜炎)常见病原体为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌等,与乙型溶血性链球菌无直接关联。
知识扩展:风湿热好发于儿童及青少年,及时治疗链球菌感染(如扁桃体炎)可有效预防风心病发生。
急性哮喘发作出现呼吸困难属于:
答案:C
解析:支气管哮喘的病理基础是气道慢性炎症与高反应性,急性发作时支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多,导致气道狭窄。由于呼气时气道内压增高,狭窄程度更显著,因此表现为呼气性呼吸困难(呼气费力、时间延长,可闻及哮鸣音)。吸气性呼吸困难(B)常见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道梗阻;劳力性呼吸困难(A)是心功能不全的典型表现;混合性呼吸困难(D)多见于重症肺炎、肺纤维化等;端坐呼吸(E)是严重心衰或哮喘的代偿体位,非呼吸困难类型。
临床应用:通过呼吸困难类型可快速判断病因,为急救措施(如支气管扩张剂使用)提供依据。
结合试题解析,备考需重点关注以下方向:
护士资格考试《实践技能》科目的核心在于“临床问题解决能力”,而典型试题是这一能力的直接体现。通过深度解析试题,不仅能掌握具体知识点,更能理解命题逻辑与临床思维方式。备考过程中,建议以试题为切入点,结合教材与临床实践,逐步构建系统的知识体系,为顺利通过考试、胜任护理岗位奠定坚实基础。