对智力障碍儿童而言，表达需求的步是「感知需求」。许多孩子因认知局限，难以准确识别自身生理状态——比如饿了、渴了或冷热变化。这时需要康复指导者结合生活规律进行引导：午餐前观察孩子是否出现摸肚子、看餐具等动作，及时提问「是不是想吃东西了？」；饭后递水杯时说「喝完汤是不是有点渴？」；冬季穿外套时触摸孩子手背「小手凉不凉？需要加件衣服吗？」。通过反复关联场景与需求描述，帮助孩子建立「身体感受→具体需求」的认知链接。
值得注意的是，这种引导需保持自然。例如夏天孩子出汗时，不必刻意强调「现在很热」，而是边擦汗边说「我们把袖子卷起来会舒服些」，同时观察孩子反应；冬天搓手时则递上手套：「戴上这个手就不冷啦」。通过具体行为替代抽象描述，更易被孩子理解。
当孩子能感知需求但无法用语言表达时，动作与表情是重要过渡。例如想吃饼干时，可能会拉家长衣角、指向饼干盒或露出急切的神情。此时康复指导者需立即回应：「你想吃饼干对吗？告诉阿姨你指的是这个」，同时拿起饼干确认「是这个圆形的吗？」。完成需求满足后，补充「刚才你指饼干盒，阿姨就知道你想吃了，这样很棒！」强化动作表达的正向反馈。
类似场景可延伸至喝水（指向水杯）、加衣（拉扯外套）、如厕（拽裤子）等日常环节。关键是将孩子的无意识动作转化为有意识的「需求信号」，并通过及时满足建立「表达→被回应」的良性循环。
当孩子能稳定使用动作表达后，需引导其尝试简单词汇。例如孩子指向水杯时，指导者可 holding 水杯说：「你想...喝...水？」放慢语速，留出等待时间。若孩子模仿说出「喝」或「水」，立即递水并表扬：「太棒了！你说‘水’，阿姨就知道你要喝水啦！」；若未模仿，可降低难度：「说‘要’就可以哦」，待孩子说出「要」后满足需求，逐步提升语言复杂度。
需注意，语言训练需匹配孩子当前能力。对发音困难的孩子，可接受「嗯」「啊」等单音节作为过渡；对能说短句的孩子，可引导「我要喝水」「我饿了」。重点是通过「动作+语言」的组合，帮助孩子理解「说话能解决问题」。
吃饭、睡觉、外出游玩等场景是训练的素材。例如用餐时，将孩子喜欢的菜放在稍远位置，观察其反应：若孩子指着菜嗯嗯发声，指导者可拿起菜问：「你要吃这个？说‘请’阿姨就递给你」；若孩子说出「请」，立即递上并鼓励：「有礼貌的宝宝才能得到帮助哦」。类似地，外出时看到喜欢的玩具，可引导孩子对售货员说「我想要这个」，并辅助完成「谢谢」的回应。
这种场景化训练需注意两点：一是提前告知场景规则（如「在商店要说话才能买东西」），二是及时提供语言模板（如「阿姨，我想要小熊」）。通过反复练习，孩子会逐渐理解「不同场合需要不同的沟通方式」。
对语言能力较弱的孩子，图片卡是有效的沟通辅助。例如准备包含「米饭」「水果」「牛奶」的图片卡，用餐前问：「今天想吃什么？指给阿姨看」。孩子选择后，指导者拿起对应图片说：「你选了苹果，我们马上洗苹果吃」。这种方式既降低了表达难度，又能帮助孩子建立「图片→实物」的联系。
进阶可使用手势语，如「拍手」表示开心、「摊手」表示没有、「指嘴」表示饿了。需注意手势需统一（家庭与康复机构使用相同手势），并配合语言解释：「你指嘴，阿姨知道你饿了，我们吃饭吧」。
当孩子能熟练表达基础需求后，需进一步培养主动沟通意识与情感体验。例如设计「求助场景」：故意将孩子的玩具放在高处，观察其是否主动寻求帮助；若孩子说「阿姨，帮我拿玩具」，立即回应并表扬：「你会自己求助了，真厉害！」；若未主动表达，可提示：「玩具太高了，需要帮忙吗？」引导其说出需求。
此外，需注重沟通后的情感反馈。孩子完成「请小朋友让路」「请老师帮忙穿衣服」等沟通后，指导者可强调：「你看，小朋友听到你说‘请让让’就给你让路了，大家都喜欢有礼貌的宝宝」；或与孩子回顾：「刚才你请老师帮忙，老师很开心能帮到你」。通过正向情感强化，让孩子体会「沟通带来的快乐」。
最后，电话沟通作为现代社交的重要方式，也需逐步引入。可通过角色扮演练习：指导者扮演爸爸，孩子用玩具电话说「爸爸，我放学了，你今天加班吗？」；或用真实电话拨打熟悉的号码（如妈妈手机），辅助孩子完成简单对话。重点是让孩子理解「电话能让我们和不在身边的人说话」。
智力障碍儿童的表达需求训练是一个渐进过程，需要康复指导者与家长保持耐心，同时遵循「感知→表达→泛化→主动」的科学路径。从动作到语言，从家庭到社会，每一步都需要及时回应、正向鼓励与场景化练习。当孩子逐渐明白「我的需求可以被表达，我的声音会被听见」，沟通能力的提升将水到渠成。
希望本文梳理的12项方法能为实际训练提供参考。每个孩子的发展节奏不同，关键是根据个体差异调整策略，让每一次沟通尝试都成为能力提升的阶梯。
